Как сберечь позвоночник?

Расскажу все, что знаю, об отношении к позвоночнику, как если вы его не на помойке нашли, а он вам еще нужен.

Есть связь между употреблением кофе и проблемами со спиной. Кофе бодрит и вызывает мышечное напряжение, в том числе, в мышцах позвоночника. Длительное напряжение в неподвижном состоянии называется статическим и является причиной большинства проблем. Если мышцы позвоночника находятся в длительном напряжении в неподвижном состоянии, они могут сместить позвонки — образуется подвывих, который придется вправлять.

При расслаблении мышц позвоночника подвывихи часто вправляются сами при движении тела. Многие люди решили проблемы с позвоночником только за счет отказа от кофе. Мой личный опыт: достаточно выпить одну чашку кофе, как у меня начинает слегка болеть спина. Здесь индивидуальна степень чувствительности, но общий принцип касается всех, кроме тех, у кого парадоксальная реакция на кофе — такие люди расслабляются, а не напрягаются из-за того, что на кофеин у них настроены другие рецепторы.

Здесь я не обсуждаю вопрос пользы и вреда кофе вообще, а рассматриваю только его действие как бодрящего напитка. Кофе на разных людей действует по-разному, поэтому есть смысл понаблюдать за своей реакцией на него и сделать выводы.

Оказывают противоположное кофе действие, то есть, расслабляют мышцы. Многим людям достаточно принять подходящий миорелаксант для того, чтобы решить проблему. Речь идет о несложных случаях. Пример миорелаксанта: Толперизон (это действующее вещество, торговое название другое). Но не следует начинать решение проблем со спазмами мышц с приема лекарств — сначала нужно использовать массаж. Конечно, никакой массаж не сможет расслабить глубоколежащие мышцы так сильно, как упомянутое лекарство, но, во многих случаях, это и не нужно, к тому же, это более естественный метод. Также следует помнить, что принимать лекарства без консультации с врачем опасно. С консультацией тоже.

Стереотип о массаже, который у меня раньше был, заключался в следующем: я думал, что массаж — это такое поглаживание и разминание, которое непонятно, зачем нужно, если, конечно, массажист не является любимой женщиной.

В действительности, массаж — это один из главных методов помощи позвоночнику. Как это работает? Во первых, у хорошего массажиста в пальцах глаза — он как бы видит наощупь, что с вами происходит, а, значит, может поставить диагноз. Далее: массаж дает релаксацию, и она происходит не только за счет прикосновения рук: настоящий массажист способен создать атмосферу спокойствия и, если нужно, уболтать пациента, отвлекая от напрягающих его мыслей. За счет тепла рук и правильных прикосновений мышцы расслабляются, снимаются спазмы, и это — главная цель массажа.

Массажисты часто рекомендуют курс из десяти часовых сеансов. Один–два в неделю, иногда больше. Но это шаблон, настоящий профессионал всегда обеспечивает индивидуальный подход, то есть схема лечения будет предложена в соответствии с вашим состоянием и ответом тела на воздействие.

Немало людей берут часовой или полуторачасовой сеанс массажа раз в неделю постоянно, и прекрасно себя чувствуют.

После того, как мышцы расслабились, позвонки имеют отличные шансы сами встать на место. Вы или не заметите, как это произошло, или сделаете легкое упражнение, и через слабые пощелкивания они придут в правильное положение. Легкие упражнения такие:

Наклонить голову вперед, а потом медленно и плавно кивать ею вправо и влево, слегка помогая себе рукой. Лежа на кровати на спине, скрутить туловище так, чтобы левой стопой коснуться правого края кровати, затем в противоположную сторону.

Речь идет только о незначительных, очень слабых воздействиях. Не все упражнения одинаково полезны всем людям, лучше спросить у массажиста, что надо делать именно вам.

Если ничего не щелкает, то позвонки либо уже на месте, либо зажаты. Если зажаты в правильном положении — болеть ничего не будет, если в неправильном — заметите через дискомфорт или боль.

Думать головой, а также чувствовать душой и телом. Была у нас в России массажистка, которая заповедь «не навреди» считала настолько важной, что заповедь «принеси пользу» как-то у нее подзатерлась. Она гладила. Просто гладила, не массировала. И сил у нее не было: слабая женщина, которой нужно кормить семью, вся в тревоге и страхах. Вам такое надо? Мне — нет. Пусть гладит кого хочет, у меня другая благотворительная программа.

Массажисты сильно отличаются друг от друга, потому что это — искусство. Ваша цель — сильно расслабить мышцы, значит, нужно найти такого профессионала, который сумеет вам это обеспечить.

Одна из тайских массажисток, хорошая, кстати, неожиданно и без предупреждения сделала моей жене Марине прием из мануальной терапии, хотя ее просили от этого воздержаться. Оправдываясь, счастливо смеялась, как обычно делают тайцы, когда попадают в неловкое положение, и говорила, что хотела, как лучше. Есть смысл предупредить массажиста не применять техник мануальной терапии, даже на разогретом теле, если они вам не нужны. К профессионалам высокого уровня это не относится — они знают, что делают.

В Тайланде предупреждение должно быть написано на бумаге по-тайски, потому что, если таец говорит: «да, да», то это иногда означает — «да, да», а иногда — «я ничего не понял, но не хочу попадать в неловкое положение». Если, читая, таец будет говорить: «О! О!» с характерными интонациями, как будто сильно удивлен, то это значит — «я тут ничего не понимаю», а если засмеется и закланяется, то значит, понял. Русский массажист вас поймет, но есть риск вступить в дискуссию, перевес в которой будет на его стороне.

Если выбираете массажиста наугад, то есть такой метод: попросите для начала фут-массаж. Навредить ногам массажисту сложнее, чем спине, а у вас будет шанс оценить качество.

Слабый массаж — не массаж. В том же Тайланде в проходных местах делают слабо, потому что боятся навредить и берегут силы. В России хороший массажист — это скорее всего мужчина, вероятно, из-за того, что это тяжелая физическая работа. В Тайланде массажем занимаются в основном женщины, мужчины реже, но поскольку половой диморфизм у тайцев не такой ярко выраженный, как у русских, разницы между мужчинами и женщинами в профессиональной сфере вы не заметите.

Короткий массаж — тоже не массаж. В советских оздоровительных учреждениях полагалось по десять минут на пациента. Я думаю, в подобных заведениях и сейчас так. Механизм простой: врач прописывает массаж множеству людей и отправляет в санаторий. В санатории обязаны выполнять предписания врача. Вот они и стараются обслужить всю толпу. Но, поскольку Россия не Тайланд, и массаж здесь не является массовым национальным видом спорта, и никто не будет тяжело работать за тридцать рублей в час, то они берут на работу одного массажиста, который для галочки принимает пятьдесят пациентов в день.

Организационную проблему администрация решила, но это полная профанация. Десять минут можете сами себя мочалкой в душе помять — разницы не будет. Такой массажист работает так же тяжело, но поскольку его усилия рассеяны на большое число людей, смысла в подобной работе нет.

Из-за такого подхода и появилось представление о массаже как о слабой и бесполезной процедуре. Настоящий массаж — сильная процедура, после него иногда человек может себя чувствовать так, как будто его парили в бане, швыряли в прорубь, опять парили в бане и били. Правильное состояние после массажа — глубокая релаксация.

Обосновывают тем, что организм как бы мобилизует ресурсы для излечения той части тела, которая болит, если массировать ее одну. Сильно подозреваю, что этот взгляд — порождение тех же коммерческих и административных проблем, породивших десятиминутный массаж. Лучший массажист из всех, мной встреченных, причем лучший с большим отрывом от прочих, говорит, что это неправда, потому что организм — целостная система и работать надо со всем телом. В Тайланде нет никакого массажа по частям: если сказать, что болит рука, они будут мять все тело.

Есть, конечно, массаж головы (невероятно приятный), как отдельной части тела. Есть и лица. Предлагают фут-массаж: вот устали вы ходить по торговому центру — добрые тайцы намнут вам ноги за сто рублей — и идите дальше. Тем не менее, лучшая тайская массажистка из всех, нами встреченных, тоже высказывается за целостный подход к организму. Когда во время полного массажа вам наминают ноги, это не значит, что такое действие никак не влияет на позвоночник, потому что разминание ног чрезвычайно важно для релаксации, а она нужна позвоночнику.

Делается на мате на полу, пациент одет в просторную одежду, не стесняющую движения, его выгибают и выкручивают во все стороны, как шарнирную куклу. Также используют длительные надавливания. Они приятны, кроме надавливаний на живот, и вообще этот массаж приятен, хотя и несколько экстремален, но здоровому человеку не повредит. Для профилактики подойдет, для лечения едва ли.

Часовой массаж всего тела с использованием масла — именно то, что нужно для профилактики и лечения позвоночника. Минимум десять сеансов. Можно ходить постоянно, раз в неделю или две, если есть возможность.

Перед массажем и после него надо пить воду и лежать, как только представится возможность. Избегать статических нагрузок, то есть, сочетающих напряжение мышц с неподвижностью тела, как, например, сидение за рулем.

Массаж не делают в острую стадию заболевания, при онкологических заболеваниях, а также во множестве других случаях. Список противопоказаний не привожу, на это есть Википедия.

Поскольку массаж — тяжелая работа, то в наше время ее, конечно же, попытались механизировать, придумав разные массажные кресла и кровати. Профессиональные массажисты к этим приспособлениям относятся скептически. Я полагаю, не только по причине конкуренции: никакая массажная кровать не обнаружит у вас спазмированную мышцу, не найдет нужную точку и не станет на нее давить, чтобы снять спазм. Массаж — не механическая работа, в ней задействован ум и чувствительность рук.

В то же время, такое приспособление может дать позвоночнику дополнительное движение, что в некоторых случаях полезно. В других же случаях слепая машина будет делать как раз то, чего не надо.

Суть метода в том, что мануальный терапевт быстро и резко ставит пациенту на место позвонки, мениски, суставы и все, что вывихнуто или подвывихнуто, используя специальные приемы.

В этом есть смысл, как в альтернативе разрезанию пациента и деланию того же самого руками в стерильных перчатках и страшными инструментами в крови.

Метод вырос из искусства костоправов и является вполне логичным: зачем резать человеку сустав, если можно дернуть за руку?

Вместе с тем, официальная медицина настроена к мануальной терапии скептически. Я объясняю это тем, что мануальная терапия по сути — искусство, а современная медицина — наука и маркетинг. Костоправ ставит диагноз, проводя пальцами по позвоночнику за счет высокой чувствительности, которая у него по наследству от отца — тоже костоправа. Или берет в качестве тренировки кожаный мешок, кладет туда чашку, разбивает ее молотком и собирает по осколокам, не вынимая из мешка. То, что относится к искусству, затруднительно проверить, признать и поставить на поток.

Современная медицина устроена так: образованные люди учат менее образованных совершать стандартные, проверенные действия, разбитые на этапы, упрощенные до предела и требующие не столько ума или умения, сколько дисциплинированности. И это хорошо. Но это же ставит ограничения. Хорошо — когда вы пришли в больницу, рассказали, что у вас болит, принимающий вас врач, независимо от того, дурак он или нет, по явным симптомам поставил диагноз, выписал таблетку, вы ее приняли и поправились. А плохо, когда требуется личное умение поставить диагноз, среди путаницы симптомов, а умения такого нет. Или знать, что все, что нужно, это дернуть человека за руку, но не просто дернуть, а так, как никто не умеет, а такого знания и умения в наличии нет, и вразвес они не продаются.

Если вы изобрели таблетку, то все, что нужно, — это провести клинические испытания и внести ее в официальный справочник. После этого врачи всего мира будут о ней знать и станут назначать. Если же вы можете понять, как располагаются позвонки и мениски под слоем кожи, просто положив пальцы на спину пациента, то тиражировать это умение у вас не получится.

Вторая причина скептического отношения врачей к мануальной терапии — это побочные эффекты от нее, настоящие и мнимые.

Мнимые возникают от того, что к врачам обращаются люди после мануальных терапевтов с ухудшением состояния, но возникло оно не от неправильных действий терапевта, а просто потому, что человек болеет и обращается, куда может. Он, допустим, святой водой кропился, но не от нее же ему стало хуже, как и не от мануального терапевта.

Настоящие побочные эффекты чаще всего вызваны тем, что в мануальной терапии с давних времен господствует представление о необходимости сильных и резких воздействий. Происходит оно от того же, от чего произошло само искусство костоправов — от наблюдений за людьми, которые случайно упали на спину, и у них прошла боль в позвоночнике из-за того, что позвонки случайно встали на место. Даже метод когда-то был — терапевтическое швыряние людей на пол. От представлений об обязательности резких и сильных воздействий давно пора отказаться, но традиции по-прежнему сильны. Одна из причин медленного совершенствования метода, на мой взгляд, — это отвержение его официальной медициной.

Что обычно делает мануальный терапевт? Грубо ставит на место смещенные позвонки и другие части скелета при помощи жестких и сильных воздействий на тело. Организм он к этой манипуляции не подготавливает, мышцы не разогревает. Вылезли вы из автобуса, замерзли пока шли, нервничаете, все тело зажато — неважно — хрусь-хрусь, и свободен. Мануальщик знает, что организм лучше подготовить, иначе зачем бы один из них, лечивший мою жену, приглашал массажиста, чтобы тот хотя бы пять минут помассировал ей спину? А в другой раз у того же мануальщика не было никакого напарника-массажиста, потому что, хотя мануальщик и знает, как лучше, но большого значения он этому не придает, в силу традиции.

А еще мануальный терапевт может порвать спинной мозг при манипуляциях на шее. Это происходит не часто, но такие случаи были.

А часто может появиться зависимость от мануальной терапии через возникновение привычных подвывихов позвонков. Основную проблему человек не решает (через релаксацию и упражнения), мышцы позвоночника не тренирует, зато регулярно ходит к мануальному терапевту ставить на место позвонки, хотя в большинстве случаев они встанут на место и так за счет массажа, отказа от кофе, гимнастики, антистрессовых мер и бассейна.

Хорошие массажисты, как правило, владеют техникой мануальной терапии, поэтому, если возникла проблема, лучше идти к ним, потому что они за десять или более сеансов сделают мягко, правильно и постепенно то, что мануальщик сделает своими скоростными приемами.

Конечно, можно придумать гибрид: взять массаж и в этот же день поехать к мануальщику с размятыми мышцами. Даже не обязательно сразу — мышцы долго остаются в расслабленном состоянии после массажа. Но лучше изучить возможность обратиться к остеопату, поскольку это безопаснее. Об остеопатии ниже.

Самый знаменитый мануальный терапевт Советского Союза Николай Андреевич Касьян — лечивший, кроме массы простого народа, различных высокопоставленных деятелей, в том числе знаменитых артистов, космонавтов, входивший в группу поиска спускательных аппаратов — в день принимал больше ста пациентов, не беря за работу денег, кроме добровольных пожертвований. Одного из пациентов он лечил три дня. В Москве. Раису Горбачеву. Так вот, жену главы государства лечил талантливый костоправ три дня, предполагаю, по двадцать минут в день. Вас может лечить хороший массажист десять дней по часу и медленно снять все мышечные зажимы, блоки и спазмы. Это и нужно делать медленно. Таким, как Касьян, он не будет, потому что, повторяю, это искусство и товар штучный, но вполне можно найти хорошего.

Коммерция может помочь искусству, может испортить. Мануальщик возьмет с вас в десять раз меньше массажиста и по-своему решит проблему, при этом заработает он раза в четыре больше. Как будто парадокс, но все просто: мануальная терапия предполагает быструю работу. За час массажист примет одного пациента, мануальщик — четырех (если он Касьян, то двенадцатерых). Массажист скажет, что придти надо десять раз, а мануальщик отпустит вас с миром. Пятнадцать минут вместо десяти часов. Значит, он в состоянии принять в сорок раз больше клиентов.

Люди валом валят к мануальным терапевтам не потому, что у них есть к этому показания, а потому, что это дешевле и производит быстрый эффект. Но может привести к плохим последствиям. Другими словами, минута работы костоправа стоит в четыре раза больше, но он решает проблему за пятнадцать минут, а массажист за десять часов, мягко и постепенно, поэтому это выгодно кошелькам обеих сторон. Но невыгодно спине пациента в долгосрочной перспективе.

Считаю чрезвычайно опасным обращаться к такого рода специалистам, не имеющим медицинского образования:

А к такому можно и пойти, если массажа и бассейна окажется недостаточно:

В наше время мануальная терапия постепенно пробивает дорогу в кабинеты врачей, есть соответствующий приказ Минздрава. Это хорошо, поскольку знание неврологии, травматологии и ортопедии мануальному терапевту в самый раз. Тем не менее, она остается искусством, а значит идти к первому попавшемуся врачу нельзя.

Намного опаснее профессионалов, поскольку не имеют опыта и используют во всех случаях один прием. Есть смысл осторожно относиться к советам покататься спиной по пластиковой бутылке, наполовину наполненной водой, и подобным. Даже если советчик имеет медицинское образование — здесь надо смотреть, есть ли у него практика.

Доморощеных костоправов много: люди вынуждены помогать себе сами из-за отсутствия возможности ходить к специалистам. Возможности таковой нет или по причине финансовых проблем или от незнания, где этих специалистов искать. Некоторые приемы безопасны при незначительных проблемах, но если у человека, скажем, кифоз, а его начнут поднимать на спину (прием, при котором мануальщик встает спиной к спине пациента и поднимает его себе на спину, сцепившись с ним локтями), то можно и в больничку уехать.

Самодеятельная костоправша есть в фильме «Амели», это неудивительно, если учесть, насколько хорошо этот фильм рисует маленькие жизненные детали. «Вот Джина, она тоже официантка. Ее бабушка была знахаркой. Она любит, когда хрустят кости».

Один из лучших способов помочь позвоночнику. В воде двигаются все мышцы, при этом исчезает напряжение на скелет, вызванное силой тяжести. Если можете попросить двух человек слабо и плавно потянуть вас в воде за руки и за ноги, то есть смысл воспользоваться такой возможностью — это полезное упражнение (для относительно здорового человека; у больного могут и ноги отняться). Мышцы лучше всего расслабляются при растяжении.

Обнимать человека надо исключительно как фарфоровую куколку, и никак иначе — никаких тисканий и подыманий с обхватом за талию. Нападающему можно сказать: «Стой-стой... давай обнимемся, но очень осторожно, спина, понимаешь».

Не должно иметь перепадов высот. Бывают разные раскладные конструкции, в которых человеку приходится лежать как бы на небольшой ступеньке. Если она приходится на позвоночник, это абсолютно недопустимо. Правильное ложе всегда ровное. Также случаются перепады не высоты, а плотности — это то же самое. Ложе должно иметь равномерную мягкость. Если есть перепад высоты, то позвоночник начнет следовать этому перепаду, и позвонки станут смещаться.

Диваны, раскладывающиеся вперед, — мерзость. По этой самой причине. Диваны-книжки с пружинными блоками — менее вредны.

Лежать надо на хорошем матрасе. Есть распространенная точка зрения, что жесткий матрас полезнее для позвоночника, а мягкий помогает расслабиться. Скорее всего, это неправда, потому что расслабление как раз и нужно для здоровья позвоночника. Если учесть, как исторически делали матрасы, становится понятно, откуда взялась такая точка зрения: спать на досках не так вредно, как на комкастом «мягком» матрасе. Жесткое ложе технологически легче сделать ровным, поэтому дешевый матрас чем тоньше, жестче, тем лучше, потому что и комки меньше. Но матрасу не обязательно быть дешевым.

Распространены матрасы с пружинами типа Боннель — такие сверху и снизу соединены в единый блок металлической сеткой. Они дешевле, прочнее при транспортировке и хуже для лежания.

Матрасы с независимыми пружинами дороже, требуют аккуратного транспортирования, хранения. Они лучше всех прочих, на российском рынке позиционируются как ортопедические. Впрочем, слово «ортопедический» любят использовать по отношению к любым матрасам, поскольку маркетинг, понимаешь.

Ширина тоже важна — чем шире матрас, тем меньше подсознательное внутреннее отслеживание от падения с него и меньше напряжение. Теснота тоже не способствует расслаблению.

Матрасы беспружинные не подходят для человека, которому позвоночник еще нужен, потому что обеспечить ровное ложе они не в состоянии — деформируются со временем и изначально неровные. Какие бы ни были рекламные ходы по поводу новейших разработок, натурального латекса, швейцарского производства — неважно, они не подходят. Впрочем, новый поролоновый матрас, не успевший пролежаться, может подойти в качестве временного ложа.

Вставая с кровати, не надо тужиться, поднимая туловище из положения лежа на спине, как будто вы делаете упражнение в спортзале или играете в голливудском фильме внезапно проснувшегося человека. Надо перекатиться на бок, спустить ноги с кровати, боком сесть на ней и встать на пол. Относится ко всем — здоровым и больным.

Однажды я сделал изобретение, достойное мистера Теофила Картера, прототипа Безумного Шляпника из Приключений Алисы в чудесной стране. Мистер Картер прославился тем, что придумал кровать, которая сбрасывала спящего на пол, когда приходило время вставать. Нет, кровать такую я тоже придумывал (правда, моя была гуманнее — сама плавно погружалась в воду), но речь не о ней, а о рабочем месте, позволяющем работать за компьютером лежа. Мне лучше думается в горизонтальном положении, и я решил совместить думанье и его реализацию, то есть создание текста. Я сделал отдельное ложе и укрепил над ним при помощи штативов монитор и клавиатуру. Как ни странно, все получилось хорошо, и работать стало чрезвычайно удобно.

Но спина стала находиться по многу часов в день в одном неподвижном положении. Начало возникать сильнейшее желание перевернуться и еще некоторые странные явления: усилился выброс адреналина, я стал себя чувствовать постоянно так, как будто через пять минут у меня ответственная встреча или что-то такое, от чего в желудке начинают летать бабочки.

Причину прочитал у психолога Андрея Курпатова: если тело и особенно позвоночник находятся в неподвижности, то в мозгу возникает центр возбуждения, который заставляет выделяться адреналин и вызывает напряжение мышц. Так что, авангардное творение пришлось разобрать.

Тело и особенно позвоночник должны находиться в движении. Это обязательное условие здоровья. Интенсивное движение позвоночника всегда дает радость и является сильной антидепрессивной мерой. Если посидеть на веслах, помахать косой, поплавать или поделать упражнения — этому всегда последует спокойная радость.

В российских школах подход такой: на уроке дети учатся дисциплине, которая, по мнению педагогов, заключается в неподвижности. Потом начинается перемена, учитель уходит, а дети начинают вести себя, как парижские коммунары на баррикадах.

В других странах учителя спокойнее относятся к естественной вертлявости детей, в которой нет ничего плохого и которая дает движение позвоночнику. За счет этого дети, мягко говоря, спокойнее. Учитель из класса не уходит, потому что понимает, что такой уход, по сути, является ни чем иным, как насилием над детьми. То есть, дети сразу же начнут проявлять насилие друг к другу в отсутствие взрослого.

«Не хотите погубить во взрослых мудрецов — не губите в детях вертунов».

Одного мальчика родители-алкоголики посадили в бочку, используя ее в качестве манежа, чтобы ребенок им не мешал. Сейчас он, уже взрослый, ездит в инвалидной коляске, причем единственное, из-за чего он стал инвалидом, была обездвиженность. Упомянутый доктор Касьян, напротив, вылечил маленькую девочку, сделав ей приспособления, чтобы она могла ползать. Движение для позвоночника — основное, что позволяет ему сохранить здоровье или вернуть потерянное.

Не хотите получить сотрясение спинного мозга — не подставляйте спину под удары. Имеются в виду все удары, не только сильные. Аркадий Райкин в одной из театральных пьес по ходу действия хлопал другого актера ладонью по лбу — зал в этом месте смеялся. Так продолжалось до тех пор, пока этот актер не вынужден был обратиться ко врачу по поводу головных болей. Диагноз — легкое сотрясение головного мозга. Перестали хлопать по лбу — проблема исчезла. Удары не обязательно должны быть сильными — я как-то подставлял спину под струю из фонтана в бассейне и получил указанную проблему. Нельзя давать себя хлопать по спине и по голове.

Люди получают травмы спины, когда асимметрично тянутся к чему-то. Часто это происходит, когда они пытаются взять что-то на заднем сиденье машины или вставляют карточку для оплаты в автомат. Надеюсь, когда-нибудь производители получат судебные иски от автовладельцев и додумаются сделать автоматы со считывателем карты на выносном гибком резиновом штоке.

Решение на данный момент: научиться подруливать как можно ближе к автомату, если не получилось — выходить из машины, нельзя выйти — отстегнуть ремень безопасности, встать на колени на сиденье и тянуться симметрично. Исключить ситуации, когда нужно тянуться на заднее сиденье, если не получается — останавливаться и выходить из машины, нельзя выйти — отстегнуться, встать на колени на оба передних сиденья и тянуться симметрично. Но лучше все-таки выходить из машины, когда что-то нужно.

Если нужно что-то поднять, нельзя это делать резко и несимметрично. Намного лучше взяться двумя руками и плавно тянуть.

Именно это словосочетание вертится в голове, когда я вспоминаю об официальной медицине в контексте проблем позвоночника. Так и вижу человека верующего, глубоко верующего в науку, который думает, что ему поможет тетенька из районной поликлиники, а своей головой ему думать не надо.

И вот, он пьет кофе, чтобы проснуться, от чего у него напряжена спина, но он этому только рад, потому что мобилизует для работы. Спал он на диване, раскладывающемся вперед, на работе сломал пепельницу в гневе на начальника, потом порвал календарь, тоже в гневе, на этот раз — на тупых поставщиков, сидел неподвижно, мышцы напряглись сверх меры, потом его попросили помочь перенести тяжелый ящик, он поднял его одной рукой и, вернувшись на свое рабочее место, заметил, что у него сильно болит поясница.

Он не обращает на это внимания, но боль становится сильнее. Ему предлагают разные методы, но он, как человек верующий, бежит в свой храм науки. Жрица лениво меряет ему давление, слушает жалобы и отправляет к неврологу. Тот выписывает направление на обследование в больницу.

После рентгена и других священных ритуалов ему делают блокаду мышц позвоночника, обкалывая их лекарственными препаратами, а потом кладут на операцию и забивают в позвоночник металлический штырь, чтобы позвонки не смещались. После чего приверженец Истины отправляется домой в инвалидной коляске, с которой уже не сходит.

Таких несвятых мучеников много. Большинству помог бы полунаучный массаж или ненаучная мануальная терапия, но как предать веру?

Медицина — это тоже искусство, но людей понимающих, умеющих что-либо делать вне простых инстукций, мало. Никто не хочет брать на себя ответственность. Развитие медицины происходит медленно, потому что новый метод нужно не только придумать, но еще и доказать его эффективность, проведя клинические испытания. Это дорого. Затем, он должен быть тиражируемым и выгодным коммерчески, иначе его не станут продвигать.

Если лечение требует системного подхода, трудности растут в геометрической прогрессии. Рекомендация походить в бассейн, возможно, самая лучшая в определенных случаях, но не принесет доход клинике, поэтому они будут наблюдать пациента, то есть наблюдать, как он загибается, пока ему не станет нужна операция, которую они и сделают за большие деньги. Операция может иметь массу побочных эффектов, но поскольку они научно достоверно зафиксированы, то юридических проблем не возникнет — вы подпишете бумагу, снимающую с клиники ответственность.

Операция хороша в случае аппендицита, потому что это единственный способ остаться в живых, и она хорошо отработана. Это же касается переломов рук и ног. Но в случае проблем с позвоночником нужен системный подход. Найти врача, владеющего им, сложно, поскольку наука в наше время использует метод дробления в своих изысканиях, то есть современный ученый — это человек, который знает все больше и больше о все меньшем и меньшем, и далеко не всегда стремится соединять знания из разных областей. Так же сложно понять, что движет врачом — корпоративная солидарность, намерение заработать денег или желание помочь.

Здесь я пишу в основном о том, как сберечь позвоночник, а не как вылечить тяжелые заболевания, поскольку до таковых себя не доводил.

Ситуация такова, что для лечения позвоночника нужен именно он, но обеспечить его человек может только сам. Нет или почти нет таких мест, куда можно придти, и там скажут, что на самом деле нужно делать. Все потянут одеяло на себя. Мануальщих будет хрустеть, хирург резать, терапевт выписывать таблетки. Наибольшие шансы услышать что-то полезное от массажиста, но в любом случае придется включать голову и думать.

Следующий пункт, пожалуй, составляет исключение — если бы я хотел пойти туда, где мне просто скажут, что надо делать, я бы, возможно, обратился сюда:

Один из врачей-не убийц. Разработал методику лечения позвоночника. Она заключается в тренировке мелких мышц позвоночника через упражнения и холодные ванны. При такой тренировке усиливается кровоснабжение, и за счет него решаются серьезные проблемы. О Бубновском впервые услышал от хорошего знакомого, который у него лечился. О том, что при тренировке позвоночника улучшается настоение, первый раз услышал тоже от него (на себе замечал и раньше, но не увязывал одно с другим).

Есть терапевтические центры, работающие по этой методике, но туда берут не всех, потому что упражнения довольно интенсивные. Но с разработками этого врача имеет смысл ознакомиться в любом случае, потому что у него есть различные гимнастики, в том числе для школьников, и просто для ликвидации безграмотности. Есть официальная страница и видеоролики. Правда, копирайтера ему давно пора уволить.

В числе прочего умеет лечить без операции компрессионный перелом позвоночника. Знает, как оказывать при нем первую помощь. Сторонник комплексного подхода к организму. Работает с болезнями суставов, сколиозами, грыжами межпозвоночных дисков, тяжелыми травмами, осложнениями после операций. Умеет ставить диагноз, в том числе в сложных случаях.

Входит в качестве врача в состав спортивной гоночной команды Камаза, как раз для оказания немедленной помощи в случае компрессионного перелома позвоночника (в этом случае время решает многое).

Для здоровья важнее всего тренировать спину и пресс. Мышцы спины обеспечивают поддержку позвоночника в правильном положении, а пресс — внутренних органов. Тренировка пресса тоже влияет на осанку. Когда пресс слабый — внутренние органы опускаются, и возникает сутулость. Если пресс сильный, то внутренние органы находятся в правильном положении, а вместе с ними и позвоночник.

Тренируя спину и пресс нужно помнить, что самый лучший способ расслабить мышцы — это тренировать мышцы-антагонисты. Хотите расслабить бицепс — тренируйте мышцы, разгибающие руку, хотите расслабить их — тренируйте бицепс. Хотите расслабить пресс — тренируйте спину, если хорошо получится, может даже пупочная или паховая грыжа возникнуть за счет ослабления мышц живота. А если готовитесь играть в кино скрюченного, сутулого человека — тренируйте пресс, сутулость появится сама собой (в этом случае не за счет опущения внутренних органов, а за счет сокращения мышц). А если хотите просто хорошо выглядеть и быть здоровы — тренируйте одновременно и спину и пресс. Одновременно означает попеременно с небольшими промежутками.

Любые антистрессовые меры хороши для спины. Если вы не спите в состоянии полной релаксации, надо помнить, что это ненормально.

Моя главная антистрессовая мера на данный момент — это режим дня, предусматривающий обязательную утреннюю прогулку, вне зависимости от того, надо мне выходить из дома утром или нет, и глубокий вечерний покой при слабом свете перед сном. Действуют только вместе.

Это мой метод, а какой именно изберете для себя вы — неважно, главное, чтобы он работал. И не убил вас. А то знаем мы, как некоторые релаксируют.

Для позвоночника лучше, когда человек стоит или лежит. Кресла, стулья и высокие кровати — порождение западной цивилизации, страдавшей от нашествия крыс и от зимних холодов. В средневековых городах не было канализации, поэтому помои выливались на улицу. Присутствие воды и пищи порождало несметные полчища крыс. Люди хотели повыше спать, чтобы не проснуться от ползающей по груди крысы, также и еду раскладывать на полу или дастархане они не стремились.

На востоке с канализацией не лучше, но сложнее с водой, поэтому там никогда не было таких полчищ крыс, к тому же в этих странах тепло, поэтому там традиционно живут на полу. Исторически люди чаще всего или стояли, или сидели по-турецки, или лежали. «Поразмыслите на ложах ваших». Если нужно «поразмыслить», для этого незачем сидеть, можно ходить или лежать, если позволяет обстановка.

В то же время, положение полулежа, как обычно возлежат за дастарханом, да еще с подпиранием головы рукой, не полезно — лежать лучше в положении спящего.

Ни при каких обстоятельствах нельзя подпирать голову руками. Это информация от лучшего массажиста из всех, нами встреченных.

Допустим, человек резко сел на обледеневшую дорогу и ушиб копчик, или его тряхнуло во время автомобильной аварии. Что делать? Отлежаться, сделать рентген с целью исключить перелом или что-то особо опасное, добиться постановки диагноза, найти хорошего массажиста и, когда пройдет острая стадия, взять курс массажа, начать ходить в бассейн, делать специальную гимнастику. Понаблюдать за своей реакцией на кофе и, если нужно, перестать его пить, научиться релаксировать, сделать правильную кровать, если она еще не такова. Если после аварии у вас болит голова, это не обязательно означает, что лечить нужно голову. Голову, конечно, нужно всю жизнь лечить, причем всем без исключения, но в данном случае есть смысл обратить внимание на позвоночник — боль может возникнуть из-за него.

Есть специальные гимнастики для здоровья позвоночника. В основном на растяжку. Одноклассница моей жены вылечила себя от серьезного заболевания при помощи гимнастики. Когда Марине понадобилось лечиться, она попросила у ней эти упражнения, и ей они тоже помогли. Если надо, спрашивайте у нее.

Упомянутый доктор Касьян рекомендовал делать кесарево сечение при сложных родах, чтобы не рисковать получить детский церебральный паралич и другие проблемы из-за родовых травм.

Лучше мануальной терапии, если только этим словом не замаскирован мануальщик. Нужно осторожно относиться к наименованиям профессии, потому что часто встречается несоответствие названия и сути. Настоящая остеопатия предполагает комплексную работу с телом и требует долгого изучения, поэтому хорошие специалисты встречаются нечасто, как и везде. Приемы остеопатии несравненно безопаснее.

Имеет значение для здоровья позвоночника и скелета. Избыточный вес оказывает лишнюю нагрузку. Помню, прочитал об исследовании, выяснившем, что полные люди чаще травмируются в дорожных авариях. Исследователи это обнаружили, но никак не могли истолковать. Конечно, это же так трудно понять. Может, расшифровка генома поможет? Пока он не расшифрован, можно предложить понаблюдать за падением с десятиметровой высоты таракана и человека, сравнить последствия и сделать выводы. Когда машина резко останавливается, полные люди, по моим наблюдениям, продолжают движение внутри нее, когда худышки давно остановились; отсюда и травмы.

Я не врач и никому не даю никаких рекомендаций и советов. Все изложенное здесь написано мной самому себе, как памятка, а опубликовано для ознакомления. Обращения на «вы» тоже следует воспринимать как обращение к самому себе.